随着中国社会不断发展，“健康中国”的思想成为保障和提高人民生活质量的重要需要。在 《“健康中国2030”规划纲要》《关于实施健康中国行动的意见》 等文件的大力推动下，健康产业也越发成为国民经济的主要产业力量。
近年来，四川大健康产业得到了较快发展，但仍还不能完全满足人民对健康生活的需求。特别是随着全球新冠疫情蔓延，怎样保障人民生命和健康安全变得更加迫在眉捷。原有以“治”为主的健康思想和健康体系开始向以“预防为主”的健康体系建设转变。变革开始，东风吹起，四川准备好了吗？
关于“健康”，世界卫生组织作出的定义为“健康是一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态”。而“大健康”是从传统的“治病救人”，以“治疗”为主的医学理论转变为“预防为主”的健康理念。强调“过程健康”，包括“过程的规范”“过程的作为”“过程的管理”。因此，大健康是一个系统工程，在“预防为主”的思想前提下，通过科学技术方法和手段实现“过程管理”和“过程健康”，从而减少人民生病特别是重大疾病的概率，提升人民的生活质量。
从大健康定义可以看出，做好大健康工作的关键主要在两部分：一部分以预防为主的过程健康管理，一部分以治疗为主的医学技术与管理。其中以治疗为主的医学技术与管理涉及的产业是传统的医药产业，而过程健康管理涉及的产业随着人们认识地不断深入而不断延深和发展，它涉及到健康环境、健康服务等相关内容。国家统计局于2019年发布了《健康产业统计分类（2019）》，从统计角度对大健康产业作了较为细致的分类。该文件将健康产业分为“医疗卫生服务，健康事务、健康环境管理与科研技术服务，健康人才教育与健康知识普及，健康促进服务，健康保障与金融服务，智慧健康技术服务，药品及其他健康产品流通服务，其他与健康相关服务，医药制造，医疗仪器设备及器械制造，健康用品、器材与智能设备制造，医疗卫生机构设施建设，中药材种植、养殖和采集。”这13个类别较为全面地概括了大健康的产业体系，本文以此为标准，选取了四川较有特色的部分产业进行分析。
近年来，四川医疗卫生服务发展状况良好，各项指标表现优异。据四川卫生健康委员会发布的 《2020年四川省卫生健康事业发展统计公报》 数据显示，2020年全省卫生医疗机构达到82793家，比2017年增长2313家。医院床位数64.97万张比2017年增长8.63万张，增幅达15.32%。每千人口床位数从2017年的6.82张增加到2020年的7.76张，增幅为13.78%。医疗机构和床位数的增加有效改善了看病难的问题。2020年，全省卫生人员达到82.69万人，比2017年增长11.61万人，增幅为16.33%，对人民群众的健康治疗管理起到了极大地推进作用。同时，医护人员的增加在一定程度上降低了医护工作者的负荷，医师工作负荷。在就医人数方面，2020年，全省总的医疗服务人次为5.12亿人次。其中，医院的医疗服务人次为2亿人次，占总人次的39.03%，但医院数量占卫生医疗机构的比例仅为2.94%，说明人民群众在就医时仍喜欢选择到医院。值得一提的是2020年全省总诊疗为亿5.12人次，入院人数1756.13万人，首次出现总诊疗人数和入院人数下降 ， 比2019年分别减少了0.48亿次和225.18万人，降幅分别为8.53% 和11.37%。这一数据首次下降的主要原因有两个方面：一是说明近年来四川大健康管理建设起到了一定作用；二是2020年疫情的爆发，国家加大了健康管理的制度建设，特别是加大了群众健康教育，使得大健康的预防管理得到了有效实施，生病和入院人数大幅度减少。
从产业布局上来看，四川医疗装备产业已形成“一体四区”的格局。四川在医学影像、先进治疗设备、体外诊断、体外循环及血液处理、医用防护装备产业、一次性使用医用耗材及医药包装等细分领域形成了一批重点企业及重点产品。2020年，全省规模以上医疗装备企业 62 户，实现营业收入101.6亿元，增长16.0%；利润总额13.8亿元，增长72.5%；出口4.6亿元，增长9.5%。（引用 《2020 年四川医疗装备产业增长位列西部第一》，来源：中央广电总台国际在线）
根据 《四川省统计年鉴2020》 数据显示，2019年四川医药制造业为489家， 比2018年增加了18家，营业收入1420.02亿元，利润总额为161.36亿元，分别比2018年增加了88.11亿 元、7.99亿元，增幅分别为6.6%、5.2%。2019年，四川医药工业出口交货值在全国排14位。从近两年来四川进入工信部中国医药工业百强榜单的情况来看，四川连续两年仅有4家企业进入了百强名单，占比较少。 在2020年进入百强的四川医药企业中，没有进入前十强的企业，前二十强有一家，剩下的企业都在70-100强之间，排名比较靠后。由此看出，四川医药工业进步的空间还比较大。
根据四川卫生健康委员会发布的 《2020 年四川省卫生健康事业发展统计公报》 数据显示，中医医疗服务卫生机构2020年达到7290家 ， 比2017年增加了1359家 ， 增幅高达22.91%。其中，中医类研究机构由2017年的3个增加到2020年的4个，为中医药长远发展打下了较好的基础。全省中医类医疗卫生机构卫生人员9.79万人，比2017年增加了4.1万人，增幅高达71.15%。这几项指标充分说明四川的中医医疗卫生服务情况有了很大进步。
四川的中药资源蕴藏量、常用中药材品种数、道地药材品种数量皆居全国第一。中药产业不仅是四川的特色产业，也是优势产业，更是四川医药领域的“重中之重”。中药工业产值占全省医药工业产值比重长期稳定在40%以 上。根据《2020年四川省国民经济和社会发展统计公报》数据显示，四川中药材播种面积14.4万公顷，产值为52.7万吨，分别比2017年增加了3.8万公顷，12.84万吨，涨幅分别为35.91%和32.21%，涨幅十分显著。同时，四川陆续制定了川产道地药材目录和相关省级地方标准，以稳定和提升川产道地药材的产品质量。
但从全国范围来看，四川中药材产业发展处于中等偏上的地位，与全国排名前列的吉林省、云南省相比存在一定差距。中医产业在发展过程当中存在一些问题。例如：中药材种植的聚集程度和布局程度不够；道地药材品种、大品种没有形成国家级特色农产品优势区；中药材的种植效率较低，没有实现机械化和科学化的生产技术体系；中药材产业缺乏长期稳定发展的价格形成机制和调控机制等。
根据四川省第七次全国人口普查公报数据显示，2020年11月1日零时全省15~59岁人口为5204万 人，占比62.19%。60岁及以上人口为1816万，占比21.71%， 其中65岁及以上人口为1416万 ， 占16.93%。与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升5.41%，65岁及以上人口的比重上升5.98%，充分说明四川已进入老龄化社会。
在“银发”群体不断增加的同时，2019年，四川可以为居民提供养老等服务的机构却仅为645个，机构床位数为201347张。其中，日间照料床位数为88620张，住宿收养床位数112727张。较大的缺口倒逼了康养产业在四川的发展，《四川省大力发展生态康养产业实施方案（2018-2022）》 提出到2022年，全省生态康养年服务人员将达2.5亿人次，年产值突破1000亿元。目前四川已形成具有一定规模且具代表性的康养产品：以攀西为代表的地区依托其充沛的阳光、冬暖夏凉的宜人气候，形成了“阳光康养”；以广元为主的秦巴地区依托其丰富的森林旅游资源，形成了“森林康养”；都江堰、青城山则依托其传统茶道文化以及道教养生文化，形成了“文化康养”。
大健康产业是一套复杂的生态体系，从四川实际来看，未来的突破重点在于“一个行业”与“一个体系”。
依托四川大学、电子科技大学、成都中医药大学等高校资源和省内科研机构大力发展基础研究和应用基础研究，提升原始创新能力。进一步建设和完善新药创制全链条技术创新大平台，促进重大新药成果不断转化，药物和医疗器械研制能力提升。依托国家级创新型产业集群——成都高新区医药健康创新型产业集群和成都医学城、资阳“中国牙谷”等重点园区，实现产业集聚发展。同时，政府应做好顶层设计、简政放权，提升执政效率，树立为企业服务的思想，特别是民营企业、医药创业企业的服务工作，做大做强四川医药产业，构建产业生态体系。
“互联网+”是指利用互联网平台和信息通信技术把互联网和传统各行各业结合起来，从而创造出新业态、新商业模式、新增值业务，提升传统行业的创新力和生产力的模式。“互联网+公民全寿命周期健康管理体系”的构建是一个系统工程，需要在政府的顶层设计和政策法规的支持下进行。要围绕以“人民健康”为中心，以 “互联网+”为技术手段，充分整合社区卫生服务中心、医院、保险机构、体检中心、健康管理机构等专业技术和专业咨询意见，通过康养产业、医药制造业产业、中医药产业等进行二次整合，实现健康产业向“云”端发展的延伸。
原标题：疫情吹起“健康”东风，四川大健康产业准备好了吗？
作者：卢立宇、李阳（西华大学）
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