7月30-7月31日,由国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京医师协会减重与代谢专科医师分会主办,中国医学会内分泌分会肝病与代谢学组、中国医疗保健交流促进会营养与代谢管理分会、中国高血压联盟共同主办,首都医科大学附属北京友谊医院、同济大学附属第十人民医院、天津医科大学公共卫生学院、北京大学医学部基础医学院承办的“2021首届中国肥胖大会”在北京国家会议中心举行。本次大会主题是“聚焦肥胖,协作启航”,来自肥胖相关心血管疾病、内分泌代谢疾病、减重与代谢外科、代谢基础及转化研究、营养学等领域的权威专家齐聚一堂,共商共议中国肥胖防治的最优策略与长期获益。国内减重与代谢外科领军专家、北京友谊医院副院长张忠涛教授担任此次大会主席。
2018年中国18至69岁成年人中的肥胖人数约为8500万,其中男性约4800万,女性约3700万。中国的肥胖人数在15年间连续增长了约3倍,一半成人超重或肥胖,呼吁更加积极、有针对性的防治应对。事实上,早在2015年,中国就已经成为“世界首胖”,肥胖人数及肥胖儿童人数均居世界第一,但是社会各界包括医药卫生行业却对肥胖一直存在认知误区。
张忠涛教授介绍,早在1948年,世界卫生组织就将“肥胖症”列为一种疾病。与此同时,肥胖尤其重度肥胖与高血压、高血脂、高血糖、高尿酸这“四高”关系暧昧,容易引发一系列重大慢病,治疗起来非常复杂,亟需更多重视与有效防治。
“从医药卫生经济学的角度,控制好肥胖也是为国家、为大众省钱。肥胖人群的医药费用要比普通人高得多。”张忠涛教授呼吁相关部门能够更多关注肥胖防治问题、督导肥胖防治进程。经济合作与发展组织(OECD)曾经发布的一份报告显示,肥胖者的处方量是体重正常者的2.4倍,他们住院时间更长,并且需要更昂贵、更复杂的治疗。糖尿病70%的治疗费用、心血管疾病23%的治疗费用和癌症9%的治疗费用都是由超重造成。
大会现场,中国首个超重肥胖医学营养减重指南《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》,《肥胖患者多学科综合治疗指南》,《糖代谢与心血管疾病共识》,《减重与代谢外科手术病人影像学检查临床适用性评价指南(2021年版)》共4部肥胖治疗指南共识同期发布,相关牵头专家分别进行权威解读,共同推动中国肥胖防治融合规范发展新进程。
“更融合、更规范,是行业对中国肥胖防治领域的共同期待。”大会执行主席、北京友谊医院减重与代谢外科副主任医师张鹏教授介绍,肥胖治疗最终一定是走向多学科综合治疗,只有肥胖相关心血管、内分泌、代谢疾病、减重与代谢外科、营养等学科交叉融合起来,才能为“胖友”们提供肥胖不同阶段、不同合并症表现的最佳治疗方案。本次《肥胖患者多学科综合治疗指南》、《糖代谢与心血管疾病共识》等的共同发布,昭示中国医学各界正在携起手来,合力筑建肥胖防治“护城河”。
“中国肥胖防治多学科交叉融合的下一步,在临床层面的体现就是多学科一站式体重管理中心的建设与推广。”张忠涛教授表示,体重管理不是哪一个科室的事,而应该涵盖内分泌、心血管、代谢专业、减重外科、营养学等相关专业,为患者提供一体化、全流程、根本性的解决方案。
“女性减重手术患者是男性的近4倍。”
“减重与代谢手术后1年,BMI同比下降31.5%。”
“29%的患者术前存在2型糖尿病病史;34%的患者术前存在高血压病史;41%的患者术前存在呼吸睡眠暂停综合征病史;42%的患者术前存在血脂异常;93%的患者术前腹部超声提示脂肪肝等。”
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大会现场,来自21个地区、75家中心的近9000例减重与代谢手术临床大数据报告发布。这份来自《大中华减重与代谢手术数据库》的报告,历时3年筹备谋划、成果初显,是我国建立时间最早、覆盖范围最广、登记数量最大的减重与代谢手术大数据。
张忠涛教授介绍,临床实践中,减重外科手术是唯一能够实现短期和长期持续减重,改善并发症,降低死亡率,提高生活质量的干预措施。“美国、欧洲长达15年的减重手术随访数据显示,术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常。但是相比国外,国内减重手术的数据搜集与研究比较匮乏,为中国减重手术的标准化规范、均质化推广带来障碍。与此同时,如果中国没有自己的减重手术数据,那么什么样的患者应该做手术、应该做哪种手术、手术需要怎么做,都将受制于欧美数据,而不能给中国患者提供贴合国人特性的手术方案。我们需要中国人自己的减重手术数据成果,未来也根据这些数据制定更加符合中国肥胖人群的指南共识。”
开幕式现场,大会名誉主席、中华医学会会长、北京协和医院名誉院长赵玉沛院士向大会发来贺信,大会名誉主席陈君石院士、刘力生教授,大会主席张忠涛教授分别上台致辞。大会共同主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授发表《肥胖领域研究进展及药物研发现状》主题演讲;大会共同主席、陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科主任祝之明教授发表《代谢手术治疗肥胖相关性高血压的机制与获益》主题演讲;大会特邀嘉宾、兰州大学第一医院院长助理祁小龙教授发表《推进肝硬化门脉高压创新技术研发及防治体系构建》主题演讲。
“2016年是‘中国肥胖元年’,中国肥胖人群数首次超过世界其他国家,肥胖开始成为中国公共健康危机。2021年,秉持引领中国肥胖防治多学科多领域交叉融合、共同应对的真挚愿景,中国肥胖大会破茧而出、应运而生。”张忠涛教授表示,未来,中国肥胖大会将继续汇聚行业力量,“共商学术、共建平台、共促发展”,为推动中国肥胖防治的综合发展进程贡献力量。